«Ухтинские акушеры - самые сильные в Коми»

Лучший неонатолог России работает в Ухте. Заведующей отделением новорожденных Ухтинского межтерриториального родильного дома Ирине Сарбаевой не было равных в конкурсе Союза педиатров России «Детский врач-2015» в номинации «Специалист-неонатолог».


– Честно говоря, такое понятие, как «неонатология», многие из нас слышали, разве что в медицинских фильмах...

– Это достаточно новая отрасль медицины. Специальность «Неонатолог» была введена в России в 1987 году. Изначально я педиатр, а неонатология – раздел педиатрии, который занимается новорожденными детьми.


– Чем же она Вас привлекала?

– Жизнь до года весьма особенная. Не за какой другой период в организме человека не происходит столько глобальных изменений. Представьте, только вес увеличивается в три раза.


– И в чем заключаются Ваши обязанности?

– Одна из них, к примеру, присутствие на родах, оценка состояния новорожденного, и если оно в пределах нормы – дальнейшее наблюдение. В случае необходимости ребенку оказывается реанимационная помощь совместно с реаниматологом.


– Почему Вы выбрали профессию врача?

– Мама – педиатр, папа – хирург. Определиться с профессией мне не составило труда. По окончании института год была интерном в детской больнице, потом перешла в роддом. С 2001 года заведую отделением новорожденных.


– Какие основные проблемы со здоровьем наблюдаются у новорожденных?

 – Если говорить о недоношенных малышах – незрелость легких. Тогда в легкие вводится вещество, поддерживающее их в расправленном состоянии, некоторым требуется вентиляция с помощью специального аппарата. Высок и риск возникновения внутричерепного кровоизлияния у недоношенных. Такие детки получают лечение в реанимации. «Поздние» недоношенные (с 34 недель) при отсутствии серьезных проблем могут находиться в послеродовом отделении вместе с мамой. Они требуют дополнительного согревания, налаживания кормления, так как еще неэффективно сосут грудь. У таких деток плохо удерживается сахар в крови. У доношенных, как правило, желтухи. Родителей пугает это состояние, но не всегда оно требует лечения. Наша задача и заключается в том, чтобы определить необходимость лечебных назначений.


– В Ухте большой процент недоношенности?

– Соответствует средним показателям по стране, даже чуть ниже. Если в Коми эта цифра в среднем 6,2%, по России – 7%, то в Ухте – 5,6%.


– С оборудованием все в порядке?

– В целом да, но хотелось бы большего. Из последнего приобретенного – кроватки для проведения фототерапии для лечения желтухи. Стоимость около 300 тысяч рублей. Много оборудования закупили по Программе модернизации около трех лет назад. Кроватки с подогревом для выхаживания детей с маленьким весом, столы также с подогревом и вмонтированным устройством для вентиляции легких. Хотелось бы получить новый аппарат для оценки слуха.


– С виду и с ремонтами проблем нет.

– Нуждаются в косметическом ремонте отделение УЗИ и справочная. Год-два – и это решится за счет спонсорских средств. Когда появились деньги, в первую очередь привели в порядок реанимацию и послеродовое отделение. Не могу пожаловаться и на обеспеченность медикаментами – всего хватает. В последнее время уже не просим женщин что-либо докупать.


– На сколько пациентов рассчитано отделение?

– На 45 коек. Палаты – двухместные. Мамы находятся вместе с детьми, и это наша гордость. Не во всех родильных домах России действует система «Мать и дитя». Именно она позволила поднять грудное вскармливание на высокий уровень. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, при выписке из родительного дома грудное вскармливание должны получать не менее 92% детей. В Ухте – 98,7%.


– Сколько человек в штате отделения?

– Пять врачей-неонатологов, 19 медсестер, пять санитарок и сестра-хозяйка.


– Можете припомнить необычные случаи из Вашей практики?

– Были такие, но останавливаться на этом подробно мне бы не хотелось – врачебная этика. Трудно представить, какие возможности есть у новорожденного. Что не переживет взрослый, то же кровоизлияние в мозг или травму шейного отдела, с тем ребенок в большинстве случаев сможет справиться. Мы всегда просим женщин не пропадать. «ВКонтакте» есть группа, где мамы рассказывают докторам о своих делах, делятся фотографиями. С кем-то отношения завязываются на долгие годы.


– Ваш кабинет украшен детскими картинами...

– Плоды труда моих пациентов и самые приятные подарки (смеется).


– Как-то я писала о детском враче, в знак благодарности которому презентовали половину туши говядины...

– У нас – это традиционное шампанское и конфеты (смеется). Однажды мне принесли детскую коляску, вырезанную из арбуза, с фруктовым ребенком внутри. Очень необычный и тяжелый подарок, еле донесла до кабинета.


– Бытует мнение, что детский врач не сможет лечить взрослого человека.

– И я бы не взялась. У взрослых лечение с одной стороны проще даже по дозировке лекарств, тогда как у новорожденных она определяется в миллиграммах на килограмм, но у взрослых много заболеваний, которые не встречаются у детей в принципе, и я о них имею очень отдаленное представление. Каждый должен заниматься своим делом.


– С приемом родов справились бы?

– С приемом стандартных, возможно, да. Знаете, как говорят, раньше бабы в поле рожали, и все было хорошо.


– Тогда почему сейчас, чтобы спасти маму и ребенка, порой необходимо столько оборудования?

– Из тех, что рождались в поле, выживали далеко не все. На самом деле, стационарные роды безопаснее в плане возможности отреагировать на какие-то осложнения. То же кровотечение предугадать невозможно. На извлечение ребенка при тяжелой гипоксии отводится всего 20 минут. За это время надо вызвать персонал, сделать наркоз. Дома такую помощь не окажешь, но и риска внутрибольничных инфекций там меньше. С ней боремся, конечно, но бывает всякое.


– Сейчас многие женщины в первую очередь занимаются карьерой...

– Поэтому и возраст рожениц стал старше. Самое правильное время для родов – от 19 до 36 лет. Когда возраст мамы старше 35, папы – 40, риск патологии повышен, но это вовсе не значит, что коснется каждого. То, что женщины осознанно идут на этот шаг уже встав на ноги, считаю правильным. Я и сама стала мамой во второй раз в 40. И в 46 у нас женщины рожали абсолютно здоровых детей. В наш век технологий чего-то сильно бояться уже не стоит.


– Какие показатели хотелось бы повысить?

– Индекс здоровья. Это количество детей, которые выписываются без диагнозов. Они и так неплохие, но все же. По нашему учреждению — 73%. Для сравнения – в Перинатальном центре Сыктывкара он 64.


– Первая дочь уже взрослая?

– Даше 21 год, она последовала моему совету и окончила медицинский колледж. Работает ассистентом стоматолога в частной клинике и вроде ни о чем не жалеет.


– Младшую тоже будете «сватать » за медицину?

– Ей всего четыре. Будет видно. Кстати, Лиза появилась на свет в нашем роддоме. Своим коллегам доверяю больше всего. За свои роды бесконечно благодарна врачу-акушеру Елене Юрьевне Рахмангуловой.


– Супруг, наверное, тоже из числа медиков?

– Мы познакомились еще в десятом классе. Ждал, пока я училась. Поженились после четвертого курса. С медициной никак не связан, но много общается с моими коллегами, так что он в теме.


– Помимо работы, чем еще увлекаетесь?

– Люблю читать, особенно литературу по практической психологии, нравится шить, вязать. Где только взять на это время?


– Смотрите медицинские сериалы?

– Да, про хороших врачей. Замечаю ляпы, однако стоит отметить, что есть сериалы, которые достаточно близки к реальности. Испытываю негатив к нашумевшим «Интернам». Если бы мы так работали с молодыми специалистами, как в нем описывают, нас было бы некому менять.


– Напоследок, расскажите немного о конкурсе.

– Моя работа уже участвовала в прошлом году на состязании республиканского уровня. Тогда она не заняла призовых мест. Внесла кое-какие дополнения, и на конкурс Союза педиатров России отправила уже самостоятельно. В докладе отражены показатели работы отделения, всего роддома, мой вклад. Признаюсь, весть о победе меня шокировала. Это победа не лично моя, а заслуга всего коллектива.

Наша справка

Ухтинский межтерриториальный родильный дом обслуживает Ухтинский, Сосногорский, Троицко-Печорский, Вуктыльский, Ижемский, Княжпогостский, Печорский районы.

В зоне обслуживания проживают 26% населения РК. Из всех детей, рождающихся в Коми, 20% появляются на свет в Ухте. В 2015 году в УМРД прошло 2 407 родов (на 191 роды меньше, чем в 2014 году).

Тенденция к уменьшению количества родов отмечена по всей республике уже с 2014 года. Оперативные роды (кесарево сечение) в УМРД составляют 19%, это самый низкий показатель по РК (23%), и значительно ниже показателя по РФ – 26,6%.

Преждевременных родов – 5,4%, по РК – 6,2%, по РФ – 6,4%. (По данным заведующей отделением новорожденных Ухтинского межтерриториального родильного дома Ирины Сарбаевой)